Gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm

Can Viec Lam, Can Tim Viec, Tim Viec o my, Lam Nail, Can tho nail, Can lam nghe nail, website vietnam, website Vietnam o my, website nguoi viet, rao vat website, website rao vat, rao vat ban, rao vat cho thue, rao vat viet lam, rao vat dich vu, dich vu vietnam, dich vu nguoi viet, dich vu o my, dich vu o hoa ky, dich vu vietnam o hoa ky, dich vu vietnam o my, Vietnamese businesses, vietnamese website, vietnamese website in the united states, vietnamese,suc khoe, tin tuc vietnam, vietnam tin tuc, dang bao mien phi, dang bao tren internet, dang bao lam nail, bao nail, dang quang cao, dang quang cao lam nail, dang quang cao ban tiem, dich vu vietnam, dich vu vietnam o my, dich vu vietnam o hoa ky, giai tri vietnam, cho thue o my, cho thue o hoa ky, nguoi viet cho thue, dang quang cao cho thue, dang quang cao de ban, Tim viec o Cali, TimViec o California, Tim viec o Texas, Tim Viec o Florida, Tim viec o Arizona, Lam nail o California, Tim Viec nail o California, chua o hoa ky, chua o my, nha tho o hoa ky, nha tho o my, tim ban, tim nguoi

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm

Phẫu thuật cẳng bàn tay chiếm một tỷ lệ khá lớn chiếm (30-40%) trong số các loại phẫu thuật, phương pháp vô cảm thường được lựa chọn là gây tê đám rối thần kinh cánh tay. Đây là một kỹ thuật đơn giản, dễ làm, tuy nhiên tỷ lệ thất bại do không phong bế hoàn toàn đám rối thần kinh còn cao nên bệnh nhân vẫn đau khi phẫu thuật.

Nguyên nhân do gây tê đám rối thần kinh cánh tay chủ yếu vẫn được tiến hành bằng phương pháp gây tê mò và gây tê bằng máy kích thích thần kinh cơ, về bản chất gây tê bằng máy kích thích thần kinh cơ vẫn là chọc mò theo mốc giải phẫu, không rõ đường đi và đích đến của kim gây tê, nên vẫn có thể gặp các tai biến.

Hiện nay xu thế trên thế giới là gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm.
Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ quan sát được đám rối thần kinh cánh tay và các tổ chức lân cận, nên dễ dàng đưa kim gây tê vào trong bao thần kinh của đám rối cánh tay, đảm bảo mức độ gây tê tốt và tránh được các tai biến cũng như các tác dụng không mong muốn.
Phương pháp gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường liên cơ bâc thang dưới hướng dẫn của siêu âm đã có nhiều tác giả trên thế giới thực hiện, cũng như khẳng định tính ưu việt của nó khi so sánh với việc sử dụng máy kích thích thần kinh cơ. Sử dụng máy siêu âm trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay đối với các bệnh nhân phẫu thuật chi trên đạt kết quả tốt, tỷ lệ thành công cao, tránh được các tai biến, thao tác kỹ thuật thực hiện nhanh gọn và chính xác, ít gây tổn thương thần kinh.
Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật chi trên được khám trước mổ để phân loại phẫu thuật cũng như dự kiến phương pháp vô cảm, những khó khăn có thể gặp khi gây tê. Tại phòng mổ được mắc các thiết bị theo dõi: Điện tim, huyết áp, độ bão hoà oxy…Tiền mê: Midazolam 0,02-0,04mg/kg.
Phương tiện gồm máy siêu âm với đầu rò nông tần số 12Hz, kim gây tê có độ cản âm tốt dễ dẫn đường.
Thuốc tê: Lidocain 2%, liều dùng 5mg/kg, marcain 0,05 liều dùng 1mg/kg.
Cách tiến hành:
Bệnh nhân nằm ngửa, đầu quay về bên đối diện, sát trùng da và chuẩn bị đầu dò siêu âm.
+ Bước 1: Đầu dò siêu âm sau khi bôi gel siêu âm được bọc trong một găng tay vô khuẩn, đặt đầu dò ở cổ bệnh nhân ngang mức sụn nhẫn bên phía chi trên cần phẫu thuật.
Từ mặt cắt này, quan sát trên màn hình siêu âm sẽ thấy: Phía trong cùng là tuyến giáp, tiếp đó là động mạch cảnh trong, sát bên ngoài là tĩnh mạch cảnh trong, tiếp theo thấy có hai bó cơ, đó là cơ bậc thang trước và cơ bậc thang giữa, nằm giữa hai bó cơ này là vị trí của đám rối thần kinh cánh tay.
+ Bước 2: Đặt kim gây tê ở vị trí vuông góc với mặt cắt siêu âm, sao cho lúc chọc, kim gây tê sẽ đi vào rãnh của hai bó cơ bậc thang trước và cơ bậc thang giữa. Dễ dàng quan sát thấy đầu kim gây tê trên màn hình siêu âm, khi kim gây tê đã nằm trong bao thần kinh của đám rối, không cần tìm dị cảm, tiến hành bơm thuốc tê.
Với kỹ thuật gây tê đám rối thần kinh cánh tay bằng máy siêu âm bước đầu thực hiện tại Khoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện TƯQĐ 108 đã thu được kết quả tốt, tỷ lệ thành công cao, bệnh nhân đều thoải mái trong khi phẫu thuật, ứng dụng máy siêu âm trong gây tê vùng mở ra những hướng mới trong chuyên nghành gây mê hồi sức, nó cho phép tiếp cận chính xác thần kinh và bó mạch thần kinh, giảm được liều thuốc tê, tránh được tác dụng phụ.

Nếu bạn đồng ý hoặc là không đồng ý với post này, xin cho một "Ngón Tay Cái Lên hoặc Xuống"!
Vote This Post DownVote This Post Up 0
Loading...
Tốt hơn, xin đặt một phản hồi.

Premium Red

  • Post ID:#559137

    Category SỨC KHỎE Subcategory ➥cánh tay, HÌNH ẢNH của các bệnh, ở CÁNH TAY Added Mar 29, 2018 Nhấp Vào Rating
    Vote This Post DownVote This Post Up 0
    Loading...
    Expire January 1, 1970, 12:00 am

    SỨC KHỎE

    Copyright © 2018 TìmViệcUSA.com